置百丈玄冰而崩裂,掷须臾池水而漂摇。

得了急性白血病的人还能活多久?

  得了急性白血病的人还能活多久?

  白血病,又称血癌,是血液系统的恶性肿瘤之一。频频见诸报端的白血病救助新闻极大的提高了这种疾病的知名度,在民众的眼中,白血病,俨然与索命符无异。一旦患上白血病,意味着万贯家财散尽,意味着朝不保夕,意味着无可救药。事实上,果真如此吗?

  近日,笔者带着这些问题专访了血液科主任。人们对于白血病的恐惧,更多来自于认知的缺乏。随着医疗技术的进步,针对白血病的治疗技术和药物正在不断更新,临床治愈(存活5年以上)已不再遥远。总体来讲,急性白血病70%可获有效治疗,治愈率50%。

  白血病不是不治之症 治疗有效率70%

  白血病在百姓看来,俨然已经成了“绝症”的代名词。有新闻报道,我国每年平均约有16000名15岁以下的儿童发生白血病,但是白血病的年发病数与治疗数的比例为16000:1000,这也就意味着得白血病后前来治疗的患者连10%都不到。为什么90%以上的白血病患者及家属会被吓倒?

  我国的白血病发生率大约为2.7/10万,但是在不少人的观念里,白血病是不可治愈的,这也是他们一听到白血病就万念俱灰的重要原因之一。很多人在拿到白血病诊断书的时候就已经决定放弃治疗,但是,这种观念是极其害人的。

  对于白血病的治疗,一定要搞清楚分类和危险程度,治疗效果最好的急性髓系M3白血病,治愈率可达70%—90%以上,治疗效果较差的AML-M5,M4等类型也30%—40%的治愈率,万不可一听说白血病就放弃治疗。和不少恶性肿瘤,如肺癌、肝癌等,白血病不仅治疗方式相对简单,效果也更加明显,长期生存率更高。

  治疗方式日趋成熟 长期生存不是梦想

  具体来讲,白血病分为急性白血病及慢性白血病。急性白血病起病急,病程短。慢性白血病病程缓慢。小儿时期以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75%以上;急性非淋巴细胞白血病约占20-25%;慢性只占3-5%左右。

  对于新闻中常常出现的“骨髓移植”、“造血干细胞移植”等媒体关注的焦点,实际上,国内目前关于骨髓移植和造血干细胞移植做的并不多,一家大型三甲医院的手术量在50——100台每年左右,相对于患者基数,移植数量较少。因为,做移植,一方面配型困难、骨髓库有限,另一方面则是移植费用昂贵,并非所有家庭都能承受,总的来说,成功率在60%。

  除了“移植”,临床上患者使用的更多的则是化疗、维甲酸、砷剂等治疗手段。如目前治疗效果最好的急性髓系M3型白血病,最高可达到70%到90%,而家庭条件较差的患者,也可以采用维甲酸、砷剂、化疗交替进行的方式进行治疗,既保证疗效,同时降低治疗费用,降低家庭负担。

  降低费用成难题 不少患者无奈放弃治疗

  目前人们白血病患者较少,一方面是由于对白血病的认知问题,另一方面则是白血病的治疗费用一直居高不下,可供患者选择的药物很少。让很多家庭望而生畏。某些患者做完一期化疗后,效果非常之好,但是由于经济条件所限,无奈退出疗程。

  目前,对于骨髓移植和造血干细胞移植,在不发生其他严重并发症的情况下,一次费用大约在20—30万之间,而如果移植中发生严重的并发症,花费可能超过40万。而对于急性髓系M3型白血病等较易治愈的种类,可以采取治疗代价相对较低的“砷剂疗法”,三年总的治疗费用在十万元左右,也照样可达到长期存活,提高生活质量的目的。

  如果患者的白血病为慢淋性白血病,生存率将会更高,在没有发病时,甚至可以不用就医,只有在出现明显症状,如肝脾大、血象较低等情况时,才需要治疗,而且治疗效果可,部分患者可以正常学习工作,与正常人无异。

  白血病的治疗效果实际上非常好,远远好于癌症等其他恶性肿瘤。在经济条件允许的情况下,一定要分清类别,辩证求医,万不可放弃生存希望。

  急性白血病不治疗,一般生存期 3-6 个月,慢性粒细胞白血病生存期一般 3-4 年,急变后中位生存期只有 4 个月白血病的分型有很多种,不知道你说的是哪一种~经过系统化疗,能显著提高五年生存率和十年生存率! 初期白血病通过化疗和放疗是能够有效控制的。但是通过化疗和放疗完全治愈可能性非常小。

  白血病俗称血癌,多发生于2—5岁的小儿。尽管白血病的发病原因还不十分清楚,但医学专家们已经注意到很多因素,影响急性白血病的九大不利因素为您总结如下。

  影响急性白血病预后的不利因素有:

  (1)年龄在l岁以下和9岁以上的儿童,60岁以上的老人尤其差;

  (2) 男孩比女孩差;

  (3)治疗前白细胞计数在50×10^9-100×10^9/L以上者;

  (4)治疗前血小板计数<20×10^9-50×10^9/L者;

  (5)FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者;

  (6)淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者;

  (7)伴有某些染色体异常,尤其是断裂和易位者,如t(9;22)等;

  (8)治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢,达到缓解需时较长或缓解时间短者;

  (9)肝脾肿大较明显或有中枢神经系统白血病者。


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