急性白血病需与下列疾病相鉴别：

　　1、骨髓增生异常综合征

　　该病的RAEB及RAEB-t型除病态造血外，外周血中有原始细胞和幼稚细胞，全血细胞减少和染色体异常，易与白血病混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。若原始细胞在20%以上则划为急性白血病。

　　2、感染引起的白细胞异常

　　如传染性单核细胞增多症，血象中出现异形淋巴细胞，但形态与原始细胞不同，该病病程短，可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时，血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常，病程良好，骨髓原幼细胞不增多。

　　3、急性粒细胞缺乏症恢复期

　　在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症恢复期，骨髓中原始、幼稚细胞增多。但该症多有明显病因，血小板正常，原幼粒细胞中没有Auer小体及染色体异常。短期内骨髓中成熟粒细胞回复正常。

　　4、巨幼细胞贫血

　　巨幼贫有时与红白血病(M6)混淆。前者骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞PAS反应常为阴性，予以叶酸和维生素B12治疗效显。

　　怎样应对白血病化疗副作用?

　　应对消化系统毒副反应：

　　对于食欲不振、厌食的病人，首先让病人了解饮食营养的重要性。嘱病人少吃甜食，尽量不吃油腻、煎炸食物，可以少量多餐，吃易消化的、营养丰富的饮食。对于恶心呕吐严重者可于化疗前30～60min和化疗后4～6h给予镇吐药。病人应尽量减轻思想顾虑，因精神紧张、恐惧，反而会诱发或加重消化道症状。

　　对呕吐严重的病人注意电解质情况，及时补充液体、电解质，静脉给营养支持以维持水、电解质平衡。对于腹痛、腹泻的病人，应注意观察腹痛的性质，大便的性状、次数，并及时送检。嘱病人进食软质、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气食物，注意饮食卫生，防止胃肠道感染。应随时注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便，多饮水，如果3天未排便者，应使用缓泻剂。

　　应对其他毒副反应的措施：

　　对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物，并且在用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。还需要做好肝功能以及肺部情况的检查，一旦发现不良反应及时告诉医生，调节化疗药物的应用剂量或者方案，必要时还需要停止化疗。

        化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。但也必须要经历应对化疗的副作用，扛过去了，也就离胜利不远了！