近日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》(以下简称医保目录)正式公布，亚盛医药原创1类新药耐立克®(奥雷巴替尼)成功首次纳入医保目录，伴T315I突变的慢性髓性白血病(CML)慢性期或加速期的成年患者使用奥雷巴替尼均可报销。新版医保目录将于2023年3月1日起正式生效。
CML是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，是慢性白血病中最常见的一种类型，占成人白血病的15%2。靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)上市，使CML成为一种慢性病，患者经规律服药可获得长期的生存获益。然而部分患者不可避免会出现耐药，BCR-ABL激酶区突变是CML耐药的主要原因。其中伴T315I突变CML患者目前对所有一代、二代BCR-ABL抑制剂均耐药，奥雷巴替尼的出现打破了伴T315I突变CML患者无药可医的困境，填补了CML治疗空白。然而CML治疗时间周期长，需要多年用药，奥雷巴替尼纳入医保目录则可降低CML患者医疗负担。
2023年1月18日，国家医疗保障局正式发布了2022年医保谈判结果，中国首个获批上市的CD30靶向抗体偶联药物(ADC)——安适利®(注射用维布妥昔单抗，以下简称BV)正式被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》。
CD30在多种淋巴瘤中表达，是理想的治疗靶点之一
CD30是肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族的一种跨膜蛋白，目前已经在多种恶性肿瘤中检测到其表达，例如经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)，系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)，B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤的某些亚型，以及成熟的T细胞淋巴瘤等，尤其在cHL和sALCL中呈高度表达。相反，正常淋巴细胞表面存在限制性的CD30表达，因此CD30成为治疗淋巴瘤的理想靶点。
艾伏尼布片
【通用名称】 阿糖胞苷注射液
【商品名称】 赛德威
【英文名称】 Cytarabine Injection
【汉语拼音】 A Tang Bao Gan Zhu She Ye
成份：
本品主要成份为:阿糖胞苷，其化学名称为:1-β-D-阿拉伯呋喃糖基-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮盐
所属类别：
化药及生物制品 >> 抗微生物药 >> 抗病毒药 >> 其他抗病毒药
2021年第63届ASH年会已于12月11日-14日在线下和线上同时举行，聚焦血液病前沿研究及疾病诊治水平的提升。本次ASH年会中公布了多项关于慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗的研究，有2篇Umbralisib(一种选择性PI3Kδ和CK1ε抑制剂)和Ublituximab(一种新型抗CD20单抗)(U2)联合治疗的研究分别入选Oral和Poster部分，小编将其主要内容整理如下，供广大读者参考。
摘要号：395
题目：Ublituximab和Umbralisib(U2)与伊布替尼联合应用治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的2期研究：微小残留病(MRD)驱动的限时方法
相比于其它类型的白血病，目前世界范围内AML的治疗效果较差。来自美国2020年的数据显示，AML患者的5年总生存(OS)率低于30%。AML患者生存较差的主要原因在于AML的中位发病年龄较高，达到68岁，超过半数以上的AML患者为老年患者。由于老年AML患者身体状态较差，不适合给予大剂量化疗和造血干细胞移植，因此目前仍需要通过研究探索更高效安全的老年AML治疗方案。
转化医学在AML领域中的研究进展
相比于淋巴瘤跟骨髓瘤，AML的靶向治疗进展相对较慢。其背后主要有两方面原因，首先，AML中可用的新型靶向药物仍较少。AML为强异质性疾病，除FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变率能达到30%外，其他基因突变率均较低且不超过20%，因此目前无法针对单一突变设计覆盖所有AML患者的靶向药物。其次，免疫治疗在AML中的进展仍较为缓慢，免疫治疗药物如抗CD33单抗Gemtuzumab Ozogamicin在AML中的疗效和安全性仍然不满意。此外，目前正在进行的大量临床研究结果显示，抗CD47单抗在AML中的疗效劣于抗CD38单抗在骨髓瘤以及抗CD20单抗在淋巴瘤中的疗效。
说起中药治疗白血病，很多患者和西医专家都嗤之以鼻，片面认为中医不科学，治疗常见疾病还可以，对于白血病这样的疑难重病是天方夜谭。不可否认，目前中医界存在医者水平良莠不齐等问题，但是通过医学界大量临床验证和科学研究，认为中药治疗白血病有以下作用：
(1)诱导白血病细胞调亡;
(2)促进白血病细胞分化、成熟;
(3)杀伤、抑制白血病细胞;
(4)增强免疫功能;
(5)加快骨髓正常造血功能的恢复;
(6)逆转化疗药的耐药性;
白血病的自然发展过程极为不良，抗肿瘤化疗、造血干细胞移植、酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体等措施虽为有效疗法，但多价格昂贵且毒副作用明显。
中西医结合治疗白血病，在提高缓解率，延长生存期，改善病人体质，防治化疗毒副作用等各方面都显示了良好的效果，尤其是我国采用特有药物三尖杉酯碱、亚砷酸、甲异靛等治疗白血病获得了前所未有的显著疗效，显示了中医药已经成为治疗白血病不可或缺的途径。
1.正虚为本，邪实为标
白血病发病较为隐袭，病程一般较长，临床表现常常是虚中有实，实中有虚，虚实错杂，但总属为正虚邪实、邪盛正衰的一类疾病，正气不足为病之本，邪毒瘀滞为病之标，故其治疗的基本原则为扶正祛邪，攻补兼施。辨明邪正盛衰，是把握扶正祛邪治则和合理遣方用药的关键。由于患者正气内虚，抗病能力低下，虚损情况突出，因此，在治疗中要注意顾护正气，保护胃气，把扶正祛邪的原则，贯穿于白血病治疗的全过程。
近年来多项新药的出现为慢性淋巴细胞白血病(CLL)的诊治带来较大的改变，部分新药显著改善了CLL患者的预后。近期，第26届欧洲血液学会(EHA)年会以线上虚拟会议的形式已经顺利举办。本次EHA年会公布了多项CLL的研究进展，为CLL的治疗提供了进一步的指导。
曾庆曙教授：
CLL在西方国家属于常见病，在我国虽然发病率较低，但由于人口众多，慢淋患者数量庞大。近年来，随着BTK抑制剂、BCL-2抑制剂为代表的创新药的应用于CLL，大大改善了CLL患者的生存获益。请您介绍一下中国CLL的治疗现状如何?
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近年来急性淋巴细胞白血病(ALL)的发病率呈现逐年上升的趋势。ALL是最常见的成人急性白血病之一，约占成人急性白血病的20%~30%，目前国际上有比较统一的诊断标准和不同的研究组报道的系统治疗方案，完全缓解(CR)率可达70%~90%，3~5年无病生存(DFS)率达30%~60%。成人ALL的疗效仍然不满意，即使接受规范治疗，相当部分患者还会发生复发、难治。
美国国家综合癌症网络(NCCN)对于难治性ALL的定义为诱导治疗结束未能取得CR的ALL患者;复发性ALL的定义为达到CR的患者原始细胞再次出现于血液或骨髓(>5%)，或其他任何髓外组织中。另外，对于复发次数≥2次、髓外白血病持续存在，微小残留病(MRD)呈持续阳性的ALL成年患者尚无明确划分标准，但大部分临床试验将该类患者划分为难治性病例。